【2026年9月】リハ関連の報酬改定・疑義解釈ウォッチ

報酬チェックに載せている148項目は、毎月ひととおり点検しています。 厚生労働省のポータルを見て、前回の確認以降に出た資料を掲載内容と突き合わせる作業です。

9月分が終わりました。結論から書くと、今月は制度側の新しい動きがゼロでした。 そのぶん、出典そのものの正しさを見る作業に時間を使っています。

今月確認した資料

見たのは、先月と同じ3つのポータルです。前回の確認は8月11日でした。

医科では8月12日にDPC電子点数表が更新されました。 こちらはDPC対象病院の点数マスタの話なので、掲載しているリハビリ関連の項目には関わりません。

点検は3つの層に分けています

新しい資料が出ていない月でも、点検が終わるわけではありません。 中身が正しくても、根拠にたどり着けなければ確認のしようがないからです。

拡大して見る

2層目：出典リンクは46本すべて生きていました

先月は、医科の実施上の留意事項通知のPDFが、訂正版の公開にともなって旧URLごと消えていました。 同じことが起きていないか、掲載中の出典URLを全部たどっています。 今月は46本すべてが生きていました。

3層目：出典ページの位置を全部当て直しました

報酬チェックの出典には「このPDFの何ページ」まで書いてあります。 この指し先が本当にその条文のページかを、106か所ぶん照合しました。 その結果、9項目でページ番号がずれていたので直しています。

点数や要件が間違っていたわけではありません。 飛んだ先が隣の区分番号のページだった、という種類のずれです。

• 地域包括ケア病棟入院料：告示の範囲が1ページ手前（回復期リハの側）から始まっていました
• リハビリテーション・栄養・口腔連携加算：注14の本文は次のページにありました
• 急性期一般病棟で算定できる加算のルール：A100の注10・注11は、書いていたページの2つ先でした
• 回復期リハの計画書・記録要件：説明と交付の根拠（第7部リハビリテーション通則）、別紙様式21、疑義解釈その1の問27の3か所
• 通所リハビリテーションのサービス提供体制強化加算：留意事項通知の該当ページが1つ後ろでした

変更がなかった分野

老健・入所リハ、訪問リハ、訪問看護からのリハ、通所介護の4分野は、新しい資料に該当がありませんでした。 回復期リハ、急性期一般病棟、地域包括ケア病棟の3分野も、内容そのものの変更はありません。 今月ページ番号を直した9項目も、書いてある要件は先月と同じです。

次回の確認と、確認日の見方

次は10月上旬に、同じ3つのポータルを点検します。 介護のQ&Aは不定期、医科の疑義解釈は月に1〜2本のペースで出ていました。 7月30日を最後に1か月以上あいているので、10月には何か出ている可能性があります。

出典を確かめ直した項目は、ページ上部の確認日を更新しました。報酬チェックの各ページで、いつ時点の資料で見たものかを確認できます。

何も出ていない月の記録は、書いていて地味です。 それでも、あとから「この月は見て変わらなかった」とたどれることに値打ちがあるはずです。